Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия является основой лечения почти всех случаев онкологии щитовидной железы, за исключением некоторых видов анапластического рака щитовидной железы. Если рак щитовидной железы диагностирован с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), то обычно рекомендуется операция по удалению опухоли и всей или части оставшейся щитовидной железы.

Тиреоидэктомия

При этой операции удаляется щитовидная железа. Она наиболее распространена при раке щитовидной железы. Как и лобэктомия, эта процедура обычно проводится через разрез диаметром несколько дюймов в передней части шеи. После операции на передней части шеи останется небольшой шрам, который со временем станет менее заметным.

Если удаляется вся щитовидная железа, операция называется тотальной тиреоидэктомией. Иногда хирург не может полностью удалить щитовидную железу. Если удаляется почти вся щитовидная железа, операция называется околототальной тиреоидэктомией.

Когда показана тиреоидэктомия?

Тиреоидэктомия показана как при доброкачественных, так и при злокачественных процессах. Среди доброкачественных процессов выделяются случаи больных симптоматическим зобом.  Еще одним показанием к тиреоидэктомии в случаях зоба является эстетическая составляющая. Потому что большое образование в передней части шеи может стать очень заметным. Наконец, еще одним показанием к тиреоидэктомии являются патологии, устойчивые к медикаментозной терапии, например, болезнь Грейвса или гипертиреоз.  Хирургическое лечение в случаях рака щитовидной железы будет зависеть от гистологического диагноза до операции, которая обычно выполняется с помощью тонкоигольной аспирации.

Как проводится тиреоидэктомия?

Как гемиреоидэктомия, так и полная тиреоидэктомия - это операции под общим наркозом. В настоящее время эту операцию можно выполнить методом открытого доступа через небольшой разрез в передней части шеи или с минимально инвазивным подходом при помощи эндоскопической и роботизированной хирургии.

В таком случае ткань удаляется разрезом из подмышки или разрезом из верхней части шеи, где рана может быть гораздо лучше замаскирована. Во всех случаях целью будет удаление железы из ее ложа, остановка кровотечения и сохранение функции паращитовидных желез. Они расположены сзади и в тесной связи с щитовидной железой, и их основная функция заключается в регулировании метаболизма кальция.

Наконец, необходимо будет выявить и сохранить целостность возвратного гортанного нерва, который расположен на задней поверхности щитовидной железы и функция которого заключается в иннервации собственной мускулатуры гортани.