Tiroidectomie

Această intervenție chirurgicală se referă la principalul tratament în aproape toate cazurile de cancer tiroidian, cu excepția unor cancere tiroidiene anaplazice. Dacă cancerul tiroidian este diagnosticat cu o biopsie prin aspirație cu ac fin (FNA), se recomandă de obicei intervenția chirurgicală pentru a îndepărta tumora și toată sau o parte a glandei tiroide rămase.

Tiroidectomie

În această intervenție chirurgicală, glanda tiroidă este îndepărtată. Această intervenție chirurgicală este cea mai frecventă pentru cancerul tiroidian. La fel ca o lobectomie, această procedură se face de obicei printr-o incizie de câțiva centimetri în diametru în partea din față a gâtului. După operație, va exista o mică cicatrice pe partea din față a gâtului, dar această cicatrice va deveni mai puțin vizibilă în timp.

Dacă întreaga glanda tiroidă este îndepărtată, intervenția chirurgicală se numește tiroidectomie totală. Uneori, este posibil ca medicul chirurg să nu poată îndepărta complet tiroida. Dacă aproape toată tiroida este îndepărtată, operația se numește tiroidectomie aproape totală.

Când este indicată tiroidectomia?

Tiroidectomia este indicată atât pentru procesele benigne, cât și pentru cele maligne. Dintre procesele benigne se evidențiază cazurile de pacienți cu gușă simptomatică. O alta indicație pentru tiroidectomie în cazurile de gușă este componenta estetică. Deoarece o masă mare în partea anterioară a gâtului poate deveni foarte vizibilă. În sfârșit, o altă indicație pentru tiroidectomie sunt patologiile rezistente la tratament medical, precum boala Graves sau hipertiroidismul. Tratamentul chirurgical în cazurile de cancer tiroidian va depinde de diagnosticul histologic anterior intervenției chirurgicale, care se realizează în mod normal prin aspirare cu ac fin.

Cum se efectuează tiroidectomia?

Atât hemitiroidectomia cât și tiroidectomia totală sunt operații efectuate sub anestezie generală. Astăzi, această intervenție chirurgicală poate fi efectuată cu abord deschis cu o mică incizie în partea anterioară a gâtului sau cu abord minim invaziv cu chirurgie endoscopică și chirurgie asistată de robot.

În acest caz, cârpa se îndepărtează cu o incizie făcută sub axilă sau cu o incizie făcută în vârful gâtului unde rana poate fi camuflată mult mai bine. În toate cazurile, scopul va fi îndepărtarea glandei din patul său, controlul sângerării și păstrarea funcției glandelor paratiroide. Sunt situate posterior și în strânsă asociere cu glanda tiroidă, iar funcția lor principală este de a regla metabolismul calciului.

În sfârșit, va fi necesară identificarea și conservarea integrității nervului laringian recurent, care este situat pe suprafața posterioară a glandei tiroide și a cărui funcție este de a inerva musculatura intrinsecă a laringelui.