Nefrektomi

Nefrektomi, böbreğin tamamının veya bir böbreğin bir kısmının çıkarıldığı cerrahi müdahaledir.

Nefrektomi

Nefrektomi, böbreğin tamamının veya bir böbreğin bir kısmının çıkarıldığı cerrahi müdahaledir. Nefrektomi 3 şekilde gerçekleşir. Bunlar;

  • Böbreğin bir kısmının çıkarılması (kısmi nefrektomi)
  • Tüm böbreğin çıkarılması (basit nefrektomi) şeklindedir.
  • Tüm böbreğin, çevreleyen yağın ve böbrek üstü bezinin yanı sıra yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması (radikal nefrektomi)

Genel anestezi altında yapılan ve genellikle yaklaşık üç saat veya daha uzun süren bir müdahaledir.

Nefrektomi Neden Yapılır?

Nefrektomi operasyonunun uygulanması için çeşitli nedenler bulunmaktadır. Söz konusu nedenler genel olarak aşağıdaki gibidir.

  • Hipernefroma gibi böbrek tümörleri olduğunda
  • Böbrek, hidronefroz gibi iyi huylu hastalıklardan ciddi şekilde etkilenirse
  • Böbrek enfeksiyon, böbrek taşı veya diğer problemlerden zarar gördüğünde
  • Böbrekte ciddi yaralanmalara neden olan bir travma olduğunda
  • Biri böbreğini bağışladığında
  • Doğum kusurları varsa
  • İyi bir kaynağı olmayan kişilerde yüksek tansiyonu kontrol etmek için bu operasyon uygulanmaktadır.

Nefrektomi Nasıl Yapılır?

Nefrektomi yöntemlerine göre farklı şekillerde uygulanmaktadır. Bu noktada nefrektominin uygulanması ile ilgili aşağıdaki detayları ifade etmek mümkündür.

Basit nefrektomi: Hasta yan yatırılır. Doktor kaburgaların hemen üstünde bir tarafta 30 cm'ye kadar bir kesi yapar. Kesme işlemi kas, yağ ve dokuyu uzaklaştırır. Bir kaburganın çıkarılması gerekebilir. Cerrah daha sonra idrarı böbrekten mesaneye (üreter) ve kan damarlarına taşıyan tüpü kesecek ve ardından böbreği çıkarır.

Radikal nefrektomi: Cerrah; karnın önünde, kaburgaların altında 20-30 cm'lik bir kesi yapar.. Bu işlem yandan da yapılabilir. Aynı şekilde kas, yağ ve doku da alınmış olur. Üreter ve kan damarları da böbreği çıkarmak için kesilir. Yağlara ek olarak bazen böbrek üstü bezinin ve bazı lenf bezlerinin de alınması gerekebilir.

Laparoskopik böbrek ameliyatı: Cerrah, ameliyatı gerçekleştirmek için küçük problar ve bir kamera kullanmak için karın ve yanlarda üç veya dört küçük kesi yapar. Cerrah, böbreği çıkarabilmek için daha sonra kesilerden birini 10 cm'ye kadar büyütür. Ayrıca üreteri kesecek, böbreğin etrafına bir torba yerleştirecek ve daha büyük insizyondan dışarı çıkarır. Açık nefrektomiye göre daha uzun olabilen ancak daha az ağrı ile daha iyi bir iyileşme sağlanan bir ameliyattır.